24 березня – Всесвітній день боротьби з туберкульозом Туберкульоз в умовах пандемії COVID-19
Туберкульоз – це поширене й іноді смертельне інфекційне захворювання, спричинене мікобактерією туберкульозу, що передається повітряно-крапельним шляхом. Найчастіше хвороба вражає легені, також може розвиватися патологічний процес в інших органах і тканинах. Лікування туберкульозу складне й вимагає прийому декількох видів протитуберкульозних препаратів протягом тривалого часу. Основним джерелом інфекції є хворі на туберкульоз з «відкритими формами», які виділяють збудник в навколишнє середовище під час кашлю, чхання, при розмові.
Всесвітня організація охорони здоров'я назвала туберкульоз однією з 10 головних причин смертності у світі. В Україні ця проблема сягнула національного рівня і посилилася на тлі пандемії COVID-19.
За 2020 рік спостерігалося менше навантаження на фтизіатричну службу по виявленню нових пацієнтів. Медики пов’язують це з тим, що люди рідше звертаються за медичною допомогою та займаються самолікуванням вдома, а всі сили медичних працівників націлені на боротьбу з коронавірусною інфекцією. Оскільки туберкульоз майже не проявляється клінічно на ранніх стадіях захворювання, то зараз спостерігається небезпечна тенденція — хворі з туберкульозом поступають до лікарень в значно тяжкому стані, коли вже є задишка, кровохаркання, деструктивні форми. Хворі на туберкульоз вважаються однією з найбільш уразливих верств населення на COVID-19. У таких хворих уражені легені, імунна система ослаблена, тому частіше виникають ускладнення, що призводять, нажаль, до летальних випадків. Для таких пацієнтів найголовніше – самоізоляція вдома та організація дистанційного лікування та спостереження.
Cтаном на 01 січня 2021 року в КНП «Світловодська ЦРЛ»СМР перебуває 44 активних хворих проти 53 в 2019. За 2020 рік по місту та району зареєстровано 8 випадків вперше виявленого туберкульозу, в 2019 році - 28 випадків. Зареєстровано 2 пацієнти з рецидивами туберкульозу. Питома вага деструктивних форм туберкульозу серед вперше виявлених хворих збільшилася на 30,4%, що свідчить про звернення пацієнтів до протитуберкульозного кабінету в запущених стадіях. Випадків смертності – 2, в 2019 році – 3 померлих. За 2020 рік кількість населення оглянутих методом
флюорографії зменшилася на 1653 (в 2019 році оглянуто 33 746). При профілактичних оглядах виявлено 2 хворих на туберкульоз, при зверненні до лікарів - 6 хворих.
Категорії пацієнтів, які найбільше за всіх наражаються на небезпеку зараження туберкульозом:
-особи, які зловживають алкоголем та наркотичними речовинами;
- ті, що живуть у неповноцінних умовах проживання;
- особи, які вживають препарати, що ослаблюють імунітет;
- хворі на цукровий діабет, виразкову хворобу шлунку та дванадцятипалої кишки, хворі на хронічні захворювання органів дихання, психічно хворі;
- особи з ВІЛ;
- хворі на туберкульоз вважаються однією з найбільш уразливих верств населення на COVID-19.
До перших ознак туберкульозу відносяться загальна слабкість, втомлюваність, тривалий кашель (більше трьох тижнів), втрата маси тіла, пітливість та підвищення температури тіла до субфебрильних цифр 37.0-37.3. Всі ці клінічні ознаки пацієнти дуже часто плутають з ознаками ГРВІ, а в умовах пандемії і з проявами коронавірусної інфекції або ж туберкульоз може бути поєднаним з коронавірусною інфекцією і тому не приділяється значна увага виявленню туберкульозної інфекції.
Як вберегтися від захворювання на туберкульоз?
Ізоляція джерела туберкульозної інфекції - найбільш важливий протиепідемічний захід в колективі чи сім’ї.
На період бактеріовиділенням необхідно припинити контактувати з хворим, тобто він має знаходитися на лікуванні в стаціонарному відділенні або ж ізольований в окремій кімнаті, приміщенні.
Дорослі, які знаходяться в контакті з хворим, повинні щорічно обстежуватися флюрографічно, а діти та підлітки - за допомогою туберкулінової проби. На весь час перебування хворого на туберкульоз в лікарні, квартирі чи санаторії необхідно проводити поточну дезінфекцію.
Під час пандемії COVID-19 було призупинено планове проходження флюорографічного обстеження, планове лікування у відділеннях з приводу хронічних захворювань, тому ймовірно і знизилося виявлення хворих на туберкульоз.
ВИ ПОВИННІ ПАМ’ЯТАТИ: одним із пускових моментів розвитку будь-якого захворювання є стан імунної системи людини! Тому потурбуйтеся про відновлення та зміцнення імунітету. Позбавтеся від шкідливих звичок, будьте фізично активними, збалансовано харчуйтеся. Використовуйте маску в громадських місцях. Не нехтуйте щорічним флюорографічним обстеженням та вчасним зверненням до сімейного лікаря.
Лікар-фтизіатр
КНП «Світловодська ЦРЛ» СМР Надія ОВЧАРЕНКО
